Unitatea Primiri Urgențe

E-mail: upu@scjus.ro

Nr. Crt.	Nume, Prenume	Grad Profesional	Competente/Cursuri REMSEY
1.	DR. CSILLAG PAUL-BOGDAN	Medic Primar – Medic șef UPU	ATI
2.	ROSCA CONSTANTIN	Medic Primar UPU, Doctor in stiinte medicale	REMMSy 3 Ecografie generala Eco FAST
3.	BADESCU ELENA-MIRELA	Medic primar	Ecografie generala
4.	CRETU MARIA	Medic primar	–
5.	SBARCEA AUREL	Medic primar	–
6.	CRISTEA ANCA-SIMINA	Medic Primar	REMMSy 3
7.	DRAIA-NICOLAU COTIZO	Medic Primar	REMMSy 3
8.	HALMAGHI VOICHITA CORINA	Medic Primar	REMMSy 3 Eco FAST
9.	MURESAN IRIS CODRUTA	Medic Primar Doctor in stiinte medicale	REMMSy 3 Ecografie generala Eco FAST
10.	PRODAN IOAN	Medic Primar Doctor in stiinte medicale	Ecografie generala, gastroenterologie
11.	TATAR NICOLETA GABRIELA	Medic Primar	Medicina Urgenta REMMSy 3 Ecografie generala
12.	TARAN ANA-DANIELA	Medic primar	Ecografie generala
13.	FISCA VLAD	Medic specialist	Ecografie
14.	CSILLAG BOGDAN	Medic Primar	ATI
15.	ROMAN LETITIA	Medic specialist	–
16.	CUTEAN CRISTIAN	Medic specialist	–
17.	KAUFMANN ANITA	Medic primar Doctor în științe medicale	Ecografie generală Cardiologie
18.	TOBIAS OVIDIU	Medic specialist Medicina de urgență
19.	DILION VASILE	Medic specialist Medicină de urgență

As. Dragoman Ana – asistent medical șef

UPU Sibiu reprezintă o unitate sanitară cu importanţă strategică pentru întreg judeţul Sibiu, care asigură asistenţă medicală de urgenţă pentru pacienţii municipiului Sibiu, dar şi pentru pacienţi veniţi de pe toată raza judeţului Sibiu sau din judeţele limitrofe.

Secţie situată în pavilionul Chirurgie – ATI din localitatea Sibiu, str. B-dul. Corneliu Coposu nr. 2-4, la parter. Unitatea de Primiri Urgenţe a Spitalului Clinic Judeţean Sibiu funcţionează într-un spaţiu amenajat ca structură anexă blocului chirurgical – reanimare în urmă cu peste 30 de ani. De la înfiinţare şi până în prezent secţia a suferit un prim proces de reabilitare în perioada 2005 – 2006, în încercarea de a optimiza organizarea spaţiului construibil existent şi aducerea lui cât mai aproape de standardele impuse de legea 1706/2006 de reorganizare a serviciilor de urgenţă. Această primă reorganizare s-a făcut în limitele arhitecturale ale construcţiei iniţiale, spaţiul alocat actului medical fiind insuficient la fluxul actual de pacienţi. Trebuie remarcat faptul că structura iniţială a fost gândită pentru un flux de pacienţi de circa 20.000 / an, în condiţiile în care la nivelul anului 2020 prin secţia noastră au trecut până la acest moment peste 70.000 de pacienţi.

In condițiile pandemiei Covid 19 circuitele și structura secției s-au modificat pentru a creea zone separate, fără intersectarea circuitelor covid – noncovid. In prezent sectia se afla intr-un amplu proces de modernizare si extindere, pentru a aduce un plus de calitate actului medical pe care il prestam.

Repartiţia paturilor pe sectie:

– camera de resuscitare cu 1 pat (tip ATI cu oxigen şi aspiraţie)

– sală de stabilizare cu 8 paturi (tip ATI cu oxigen şi aspiraţie)

– sala mici interventii 1 pat,

– sala de ghipsare 1 pat,

Mentionam ca in structura UPU mai exista si UPU – stomatologie amplasat in cadrul Clinicii de Stomatologie.

Programul de lucru este în 2 ture de 12 ore.

Prestaţiile asigurate de secţie:

– consultaţii de medicina generala si urgente medico-chirurgicale,

– tromboliza în AVC

– tromboliza la pacienți cu IMA

– investigaţii (EKG, Radioscopii, radiografii, Echografii, analize de  laborator)

– internare şi supraveghere bolnavi

– consultaţii chirurgie, ortopedie, traumatologie, neuro-chirurgie

– tratamente de profil

– asigurarea primului ajutor în afecţiuni chirurgicale, neuro-chirurgicale, ortopedie, oftalmologie, ORL

– internare pentru observaţie şi tratament

– tratamente ambulator

– recoltari alcoolemii

– resuscitarea pacienților aflați în SCR din spital

Descrierea spaţiilor din secţie:

S-au finalizat lucrarile de reamenajare ;i extindere a sectiei, astfel ca la ora actuala sectia UPU este la standarde occidentale oferind pacientilor tot confortul si toate facilitatile actualizate la anul 2022

 

  Structura UPU zona verde cuprinde spațiile construite ale secției, astfel:

           Zona de stabilizare : aproximativ 125,8 mp (circa 300 mc) – zona verde

Structura: -1 salon stabilizare 8 paturi – tip ATI: – 7 pentru consultaţii / stabilizare

– 1 pat pentru tromboliza în AVC

–  Finisaje: – paviment cu PVC tip IQ

– pereţi – lavabilă siliconată

– Dotare: – 2 chiuvete cu apă caldă şi rece (una pentru sapălarea mâinilor personalului)

– încălzire centrală și aer condiționat centralizat

– panouri cu oxigen si aspiratie la perete la fiecare pat,

– camera dispune de iluminare naturală + artificială,

– Dotare cu mobilier si aparatura medicala:

– targi mobile reglabile în înălțime,

– saltele şi cearceafuri unica folosinta,

– mese de tratament ,

– electrocardiograf, ecograf, monitoare functii vitale

– otoscop, oftalmoscop

– stative perfuzii,mese cu rotile pentru tratamente

– calculatoare pentru introducere date medicale

–  frigider pentru pastrarea reactivilor,

– frigider păstrare sange grup O Rh –

– analizor point of care pentru markeri cardiaci,

– aparat astrup si analizor urina, biochimie, hemoleucogramă, coagulogramă

 

              Camera de izolare: aproximativ 25 mp (65 mc)

Structura: -1 salon stabilizare 2 paturi – tip ATI pentru izolarea la nevoie a pacienților cu patologie infecto-contagioasă. Camera comunică direct cu holul de acces UPU dar și cu zona de stabilizare, și poate fi izolată la nevoie prin închiderea ușilor de acces. Camera dispune de iluminare naturală + artificială,

–  Finisaje: – paviment cu PVC tip IQ

– pereţi – lavabilă siliconată

– Dotare: – 1 chiuvetă cu apă caldă şi rece

– încălzire centrală și aer condiționat centralizat

– panouri cu oxigen si aspiratie la perete la fiecare pat

– camera dispune de iluminare naturală + artificială,

 

– Dotare cu mobilier si aparatura medicala:

– targi mobile reglabile în înălțime,

– saltele şi cearceafuri unica folosinta,

– mese de tratament

– stative perfuzii,mese cu rotile pentru tratamente

 

              Camera de resuscitare: -zona verde

– suprafaţa: 50 mp (circa 125 mc)

– finisaje: paviment covor PVC cu inserţie de oxid de aluminiu şi fibră de sticlă

– pereţi: plăci bactericide

• prezintă acces direct de la intrarea în U.P.U și holul UPU.
• Sunt prevăzute 2 posturi de resuscitare echipate cu aparatură de resuscitare la standarde actuale (cu posibilitatea de a mai amenaja 1 p0st dacă situația de urgență o cere)
• există acces spre zona de stabilizare UPU şi spre secţia A.T.I.
• camera dispune de iluminare naturală + artificială, 3 panouri cu oxigenatoare şi aspiraţie la perete
• tot personalul ce lucrează în U.P.U. este pregătit pentru resuscitare avansată
• există posibilitatea training-ului permanent în U.P.U. pentru tehnicile şi protocoalele de resuscitare folosind manechinele BLS furnizate în cadrul programului REMMSy 3.

Dotare:   – 2 chiuvete cu apă caldă şi rece

– încălzire centrală și aer condiționat integrat

– instalaţie cu oxigen si aspiratie,

– camera dispune de iluminare naturală + artificială,

 

Dotare cu mobilier:    – 2 targi mobile

– mese pe rotile pentru instrumente,medicamente

– dulapuri pentru medicamente şi materiale

– recipient pentru seringi şi ace de unică

folosinţă folosite

Dotare cu aparatură medicală:

– instalaţie de oxigen şi aspiraţie

– truse pentru intubaţie şi respiraţie

– electrocardiograf

– 2 aparate de respiraţie asistată

– aspirator pentru secreţii

– pulsoximetru

– defibrilator

– pompa de infuzie cu seringă

– nebulizator

– monitoare cardiace

Dotare cu material moale:

• cearceafuri unica folosinta
• dispense, comprese, pansamente sterile

 

 Camera de prelucrare mecanică:  4,63 mp (circa 10 mc)

– chiuveta cu 2 cuve

– paviment PVC

– pereţi PVC

               Magazie lenjerie

• suprafața ~ 3mp
• chiuvetă
• dulapuri cu rafturi pentru lenjerii,
• masă, scaun

              Magazie de materiale sanitare 10 mp: s-a creat un spaţiu nou, în care sunt depozitate materialele sanitare şi stocul pentru situaţii de urgenţă, în holul UPU, lângă zona administrativă.

Paviment: PVC, pereti: PVC + vopsea lavabilă

Dotare: rafturi pentru depozitare materiale sanitare

    Grupuri sanitare pacienți:

– 1 toaletă pacienți ( amplasat lângă zona de stabilizare – 6,94 mp cu acces pentru targă

– paviment PVC

– pereţi PVC + vopsea lavabilă

– duş, chiuveta

– WC

– 2 toalete pacienți deplasabili în holul UPU (diferențiat pe sexe)

– paviment PVC

– pereţi PVC + vopsea lavabilă

– chiuveta

– WC

–  1 toaletă pentru persoane cu dizabilități ( amplasat în holul UPU – 6,94 mp

– paviment PVC

– pereţi PVC + vopsea lavabilă

– duş, chiuvetă

– WC

 Camera Mici Interventii (chirurgie – aseptic)

– suprafaţă aproximativ 30 mp (volum 75 mc) UPU,

Paviment PVC pereți acoperiți integral cu plăci bactericide

Dotare:   – 2 chiuvete cu apă caldă şi rece (pentru instrumentar și pentru personal)

– încălzire centrală + ventilație automată

– instalaţie cu oxigen si aspiratie (4 panouri tip ATI integrate),

– camera dispune de iluminare naturală + artificială

Dotare cu mobilier:     4  tărgi mobile pentru pacienți

– mese pe rotile pentru instrumente,medicamente

– dulapuri pentru medicamente şi materiale

– recipient pentru seringi şi ace de unică folosinţă folosite

Dotare cu aparatură medicală:

– instalaţie de oxigen şi aspiraţie

– electrocardiograf

– aspirator pentru secreţii

– pulsoximetru

– monitoare cardiace

Dotare cu material moale:

– cearceafuri unică folosință

– dispense, comprese, pansamente sterile

 

      Sală de gipsare suprafaţă 18,51 mp (volum 74,76 mc).

Paviment PVC pereți acoperiți integral cu plăci bactericide

Dotare:   – 2 chiuvete cu apă caldă şi rece (pentru pregătirea feșilor gipsate

și pentru personal)

– încălzire centrală + ventilație automată

– instalaţie cu oxigen si aspiratie (2 panouri tip ATI integrate)

– camera dispune de iluminare naturală + artificială

Dotare cu mobilier:     1  targă mobilă pentru pacienți

– mese pe rotile pentru instrumente,medicamente

– dulapuri pentru medicamente şi materiale

– recipient pentru seringi şi ace de unică folosinţă folosite

Dotare cu aparatură medicală:

– instalaţie de oxigen şi aspiraţie

– masă pentru  modelare feși gipsate

– monitor cardiac

Dotare cu material moale:

– cearceafuri unică folosință

– dispense, comprese, pansamente sterile

 

 Holul de acces spre lifturi și chirurgie – paviment – PVC, pereți – PVC + vopcea lavabilă și protecții metalice pentru targă.

– încălzire centrală și aer condiționat centralizat

 

                Compartimentul de investigatii radiologice: suprafata aproximativ 60 mp, pentru examinarea radiologica a pacienților noncovid. Încă în stadiu de finalizare a lucrărilor. Până în prezent este montat 1 aparat și este finalizată camera de comandă. Este la stadiul de finalizare a lucrărilor constructive camera pentru al doilea aparat roentgen, urmând ca în perioada următoare să se remonteze aparatul (la final vor fi două aparate roentgen care vor deservi secția, scurtându-se astfel timpul necesar efectuării examinărilor radiologice).

Paviment PVC, pereți acoperiți integral cu tencuială cu protecții pentru radiații.

Uși de acces cu protecție la radiații

– încălzire centrală și aer condiționat centralizat

– camera dispune de iluminare naturală + artificială,

 

             Sala asteptare apartinatori:  la intrarea în UPU, cu acces direct la registratura UPU.

Suprafață 40 mp (100 mc). Paviment PVC, pereți vopsea lavabilă.

Dotare: scaune, ceas pe perete, televizor infoteiment medical

– încălzire centrală și aer condiționat integrat

– camera dispune de iluminare naturală + artificială

2 toalete pentru aparținători situate în sala de așteptare (diferențiat pe sexe)

– paviment PVC

– pereţi PVC + vopsea lavabilă

– chiuvetă

– WC

 

Compartimentul CT UPU circa 150 mp (375 mc) este amenajat în structura nouă a UPU și cuprinde
Camera de examinare CT 40 mp (100 mc) cu bereți din beton acoperit cu tencuială cu protecție la radiații conform normativelor în vigoare. Paviment PVC, în cameră există posibilitate de oxigenoterapie și aspirație la perete.

– încălzire centrală și aer condiționat

– camera dispune de iluminare artificială,

 

Camera tehnică CT: (aproximativ 15 mp) pentru masa de comandă a aparatului CT. Comunică cu camera aparatului printr-o ușă cu protecție la radiații și geam protejat la radiații.

Pereți – lavabila, paviment – PVC

– încălzire centrală și aer condiționat integrat

– camera dispune de iluminare naturală + artificială

Mobilier  – dulapuri pentru documentele medicale

– birou, calculator

– masa de comandă CT

2 toalete pentru personalul compartimentului (diferențiat pe sexe)

– paviment PVC

– pereţi PVC + vopsea lavabilă

– chiuveta + WC, duș

 

Zona suspecți covid este organizată în containere modulare amplasate în spatele clădirii UPU vis a vis de clădirea administrativă a SCJU Sibiu –  jumătatea anterioară a structurii modulare – 10 boxe cu 1 pat fiecare pentru supravegherea și izolarea pacienților până la definitivarea testului covid

Materiale necesare în acest spațiu: 2 monitoare de funcții vitale pentru cazurile grave, materiale și medicamente necesare inclusive susținerii funcțiilor vitale (inclusiv pentru IOT, 2 injectomate), legatura telefonica si informatica .  InvestigațÎiile paraclinice care se vor efectua în acest sector: obligatoriu Hemoleucograma, Biochimie (cu PCR). În funcție de gravitatea cazului și de manifestările clinice, se va cere Astrup (frecvența respiratorie >20/min, semne de detresă respiratorie, SpO2<94 % în aer ambiental, 90% pentru pacient cu BPOC), markeri cardiac (troponina, D-dimer, proBNP) etc. De asemenea, se va efectua radiografie pulmonară  în serviciul Radiologie al UPU, situate lângă sala sindicală., Există în aceste spații montate de prize de oxigen și aer la perete pentru oxigenarea cu presiune a pacienților și eventuala lor protezare respiratorie.

În această zonă modulară își vor desfășura activitatea un medic, un asistent medical, o infirmieră și un brancardier, îmbrăcați în echipament complet de protecție (combinezon obligatoriu cu sort impermeabil -daca se preconizeaza manevre aerosolizante sau pacientul trebuie manipulat, se va pune un halat de unica folosinta peste combinezon, care va fi aruncat după aceea

Zona confirmați covid este organizată în structura modulară – cele 10 boxe cu un pat fiecare din spate. Materiale necesare în acest spațiu: 2 – 4 monitoare de funcții vitale pentru cazurile grave, materiale și medicamente necesare inclusive susținerii funcțiilor vitale (inclusiv pentru IOT, 2 injectomate), legatura telefonica si informatica .  InvestigațÎiile paraclinice care se vor efectua în acest sector: obligatoriu Hemoleucograma, Biochimie. În funcție de gravitatea cazului și de manifestările clinice, se va cere Astrup (frecvența respiratorie >20/min, semne de detresă respiratorie, SpO2<94 % în aer ambiental, 90% pentru pacient cu BPOC), markeri cardiac (troponina, D-dimer, proBNP) etc. De asemenea, se va efectua radiografie pulmonară  în serviciul Radiologie Medicală – zona roșie, utilizând pasarela spitalului, pe un traseu bine stabilit, fără a interfera cu zonele verzi din spital. În aceast spațiu își vor desfășura activitatea un medic ,un asistent medical, o infirmieră și un brancardier,  îmbrăcați în echipament complet de protecție (combinezon obligatoriu cu șorț impermeabil -daca se preconizează manevre aerosolizante sau pacientul trebuie manipulat, se va pune un halat de unică folosință peste combinezon, care va fi aruncat după aceea ). În timpul lucrului în acest sector obligatoriu peste masca FFP2 se va purta o mască chirurgicală, care se va arunca după ieșirea din acest sector și se va păstra masca FFP 2.

1 toaletă pentru bolnavi zona roșie ( amplasat lîn holul de acces în sala sindicală – 5 mp

– paviment gresie

– pereţi faianţaţi

– chiuveta

– WC

 

Noul circuit al pacientilor

Pacienții care sosesc fie cu ambulanțe SAJ/ISU-SMURD, fie cu mijloace proprii, se vor prezenta obligatoriu la registratura sectiei. Aici se face inregistrarea pacientilor si triajul epidemiologic. Orice pacient care prezintă simptome sugestive pentru COVID-19 (tuse, temperatura sau istoric de temperatură >37,5, dispnee – dar fără detresă respiratorie severă, mialgii, artralgii, durere de gât, dispariția mirosului sau a gustului, frisoane, sau diaree, respectiv cefalee însoțite de unul din semnele și simptomele anterioare, etc),  va fi direcționat pentru management medical în sectorul numit “Suspecți covid“. Cei care se prezintă cu orice alt tip de manifestări (inclusiv patologie traumatică), dar care declară ca au avut contact direct cu pacient confirmat cu COVID-19 sau vin din autoizolare (acest lucru va fi anunțat de la Registratură în urma alertei informatice), vor fi trimiși deasemenea în sectorul Suspecți covid.

Cei care vin cu diverse patologii, și care nu îndeplinesc criteriile de mai sus,la care clinic se poate exclude infectia cu COVID-19, vor fi trimiși în UPU – zona verde, în spațiul corespunzător nivelului de gravitate (Urgențe Minore, Stabilizare sau Resuscitare).Tuturor acestor categorii de pacienti li se va aplica pe față o mască chirurgicală.

 Pacienții confirmati cu infecție Covid 19 vor urma traseul roșu din schema secției, spre zona modulară

Menţionăm că în U.P.U. Sibiu poate fi investigat şi tratat orice tip de patologie.